在不断发展的医疗保健行业中, 密切关注影响医疗服务及其财务方面的各种因素是至关重要的. 一个关键但经常被忽视的方面是成本报告的准确性. 而临终关怀可能不会收到直接结算基于他们的成本报告, 这些文件在塑造医疗保健报销的未来方面发挥着关键作用. 在这个博客中, 我们将探讨成本报告在医疗保健行业的意义, 专注于他们为提供者和患者带来的价值.

成本报告:医疗保健难题的重要组成部分

医疗保险支付咨询委员会 (MedPAC)是一个有影响力的机构,就影响医疗保险计划的问题向国会提供建议. MedPAC在决定医疗保险提供者的支付率方面发挥着重要作用, 包括济贫院. 有人可能会认为成本报告的准确性是无关紧要的, 考虑到临终关怀医院并没有收到直接的赔偿. 然而,这与事实相去甚远.

MedPAC依靠成本报告来对医疗保健提供者的未来报销率做出明智的决定. 这些报告中的数据有助于确保提供者在保持医疗保险计划可持续性的同时,为他们的服务获得充分的补偿. 准确的成本报告对于MedPAC评估影响医疗保险的各种因素至关重要, 比如受益人获得医疗服务, 护理质量, 供应商获得资金的途径, 以及医疗保险支付与供应商成本之间的关系.

成本报告的可靠性

在加强医疗保险计划的过程中,MedPAC依赖于大量的数据源. 但是,出现了一个令人关切的问题- -成本报告内数据的可靠性. MedPAC提供了2022年的最新支付率, 它指出,它拥有的最新完整数据是2019年的临终关怀利用率和2018年的提供者成本和利润率. 这种数据可用性的滞后阻碍了委员会做出及时和准确决策的能力.

各种来源报告说,由于缺乏可靠的数据,许多费用报告无法使用. 这种差异给该行业敲响了警钟, 强调需要更严格的数据报告和准确的成本报告的重要性.

评估关键指标

MedPAC在确定医疗保健提供者的支付率时评估几个关键指标. 这些指标包括受益人获得护理的机会, 护理质量, 供应商获得资金的途径, 以及医疗保险支付与供应商成本之间的关系. 好消息是,据MedPAC称,所有这些指标都显示出积极的趋势.

多年来,受益人获得医疗服务的机会有所改善, 确保更多病人能获得他们所需的安宁疗护. 这是医疗保健价值的一个关键方面, 因为获得优质护理是任何医疗保健系统的基石.

护理质量虽然至关重要,但对临终关怀医院提出了独特的挑战. MedPAC指出,临终关怀提供者可获得的质量数据有限, 可获得的分数一直很高,以至于很难进行有意义的分析. 然而, 不符合质量数据报告要求的供应商将面临2%的年度市场篮子更新. 这清楚地表明,医疗行业致力于为患者提供高质量的护理.

在盈利能力方面,有一个惊人的发现. 与普遍的看法相反, MedPAC报告称,医疗保险利润率(医疗保险支付相对于医疗服务提供者的成本)为12%.2018年为4%,预计2021年利润率为13%. 这表明,医疗保险支付足以支付医疗服务提供者的成本, 确保安宁疗护的财务可持续性.

医疗保健报销专家的作用

鉴于成本报告的重要性及其对未来偿还费率的影响, 现在是医疗保健提供者考虑医疗保健报销专家的专业知识的时候了. 这些专业人员能够驾驭准备成本报告的复杂过程, 确保准确性和可靠性. 请这些专家帮忙, 医疗保健提供者可以更好地为未来的医疗保险费率做好准备,并最终为患者提供更多价值.

结论

成本报告的准确性在医疗保健行业至关重要. 虽然收容所可能不会根据这些报告直接收到和解金, 他们在塑造医疗报销的未来方面发挥着至关重要的作用. MedPAC依靠这些报告中的数据来做出关于支付率的明智决策, 确保提供者得到充分补偿,患者得到应有的护理.

准确的成本报告对于维持医疗保险计划的可持续性至关重要, 评估关键指标, 并确保受益人获得高质量的医疗服务. 尽管在数据报告方面存在挑战,但该行业在这方面正在取得进展. 医疗保健报销专家可以进一步协助供应商准备可靠的成本报告, 最终使提供者和患者都受益. 医疗保险费率的未来与成本报告的准确性密切相关, 该行业必须继续优先考虑这一医疗保健价值的重要组成部分.

在LBMC,我们随时准备提供帮助 医疗保健行业 玩家应对这些挑战, 让他们专注于最重要的事情——为病人提供高质量的护理.

内容由LBMC医疗保健咨询专业人士梅根· Campbell和丹 Schoenbaechler提供. 可以联系到他们 梅根·.Campbell@ngskmc-eis.net & 丹.Schoenbaechler@ngskmc-eis.net.